北京市医管局针对去年“相聚城主”体验活动中找到问题而发售的193项专项整治措施,目前已完成149项,还有44项逐步实施中,总体看市属医院在就医流程、服务质量、环境秩序、住院服务等方面获得了更进一步提高。措施1:前进住院服务中心建设,便利患者办理住院手续对此患者住院服务流程不流畅、功能不统一等问题,市医院管理局前进住院服务中心建设。作法:拒绝各市科医院创建住院服务中心,分担住院患者入院管理工作:一是统一安排当日住院患者的接诊时间、入院传道及入院检查等事宜,并负责管理将患者安全性递送住院病区;二是对于不存在部分科室住院床位紧张状态,医院根据实际情况,由住院服务中心展开调整。
工程进度:目前,朝阳、友谊、世纪坛、天坛、同仁、宣武、安贞、儿童等8家早已创建住院服务中心并运营较好,老年、胸科、中医、首儿所、佑安等5家均正在前进实施中,预计年底前已完成住院服务中心重新组建任务,并开始获取涉及服务。剩下的8家医院将根据前期13家医院的实行效果视情况冲出。效果:转变了以往入院须要多处跑完的模式,统合了流程便利了患者;转变了以往床位严重不足和床位闲置共存的问题,提升了床位使用率。
措施2:实行天内就医服务,增加患者在医院逗留和等待时间对此“患者顺利挂号后,排队候诊时间宽,候诊地点挤迫,无法理解等候时间”等问题,市医院管理局在市属医院前进分时段就医工作,该措施被列入市政府2014年办实事项目。作法:分时段就医工作是指医院给顺利购票或已挂号的患者的预约单或挂号单上表明建议其就医或候诊的时段,患者购票或挂号后才可确认可行性就医时间,便利患者掌控时间,前往医院就医。
考虑到医院的实际情况,市医管局分两步积极开展工作,首先让医院根据情况,在购票条和挂号条中二中选一,表明建议就医时间;然后是待条件成熟后,购票条和挂号条上都表明建议就医时间。工程进度:目前,友谊、朝阳、天坛、安贞、宣武、肿瘤、妇产、口腔、老年和小汤山等10家医院已完成该项工作。其中5家综合医院的挂号条和购票条上同时都可表明“建议就医/候诊时间”;的专家号时段精细化到半小时;的医生工作站可表明患者的医疗状态,便利医生理解就医和候诊患者的情况。
其他11家医院正在集中力量改建信息系统,测算各级医师医疗时间,合理拆分患者候诊时段,预计今年11月底前,所有市属医院都将已完成天内就医。市医院管理局还将的组织医院在重点时段、重点科室开展调研,理解天内就医在减轻高峰期压力中的起到,并对患者的知悉情况、失望情况展开调查,以指导下一步持续改良。效果:已实行天内就医工作的医院,提高患者就诊体验效果显著。按照“建议就医/候诊”时间前往医院诊治的患者中,复诊患者及长年必须取药的“老病号”较多,他们对实施分时段就医在增加候诊时间、减轻情绪情绪等方面充分发挥的起到更为失望。
问题:分时段就医新举措既是对医院既往管理模式的转变,更加必须患者转变既往的就诊习惯。从目前在患者中的统计资料情况看,患者教导天内就医的习惯还有较长的路要回头。据不几乎统计资料,部分医院患者就医时间段符合率(显然在建议时段就医的患者数占到登录时段就医总人数的比例)尚能严重不足40%,外埠及首诊患者“不按就医时段候诊”的情况更加广泛。可行性分析,患者按照既往习惯就诊为主要原因,也有担忧城市交通拥堵等因素,仍旧不愿提早前往医院等候。
建议:请求媒体帮助医管局和医院增大面向患者宣传告诉购票就医方式力度,逐步形成购票优先、天内就医的共识,引领患者转变高峰时段集中于等候的就医习惯,提高就诊体验。措施3:前进导医队伍建设,提高导医引领患者就诊的服务质量对此“医院导医人数严重不足、产于不合理、服务态度佳、素质须要提高”等问题,市医院管理局前进21家市属医院导医队伍建设。作法:一是不断丰富导医服务内容。
各医院在分诊咨询、引领路线、维持秩序等基础导医服务上,融合患者的实际必须,在门诊服务中心和部分诊区分诊台减少了获取轮椅、帮助叫车、身体健康咨询等服务;同时融合医院新的积极开展的服务业务,更进一步规范门诊服务中心功能,充分发挥其在导医服务中的关键作用。二是大大提高导医服务能力。
医院把积极开展专项培训、减少专业人员作为最重要手段,提高导医服务的专业能力和水平。积水潭、妇产、宣武、儿童等医院在导医队伍中加设专业护士获取疾病分诊及身体健康咨询等服务。三是多措举减少导医岗位力量。
医院党政工团齐抓共管,党群的组织、职能部门、临床科室密切协作,通过召募“城主天使”志愿者补足导医力量。四是针对导医服务改良效果的评价。
医管局在2014年市属医院门诊满意度调查问卷中加设“导医服务”项目,以目标导向增进医院推崇并强化导医管理工作。工程进度:目前21家市属医院的门诊服务中心皆构建了以多种形式向患者获取京医通卡/就医卡办理改版、门诊咨询、导诊等涉及业务咨询及身体健康传道服务。下一步,市医管局将继续加强对市属医院在导医服务管理工作的敦促和指导,拒绝市属医院更进一步辨别导医功能、实施岗前培训和信息反对、积极开展内部评价,做导医服务工作持续改良。
效果:各市科医院导医数量、产于和服务质量都有了改良,更进一步便利了患者就诊,提高了就诊感觉,患者满意度有所提高。2014年市属医院第二季度门诊导医患者满意度较第一季度提高1.72%。
措施4:实行“京医通卡”项目,增加患者排队次数和等候时间对此我市非医保患者及外地来京患者“挂号排队宽、就医排队宽、缴付排队宽、医院间就医卡不标准化”等就诊难题,市医院管理局更进一步优化市属医院医疗流程,前进“京医通”项目。
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